На сегодняшний день существует несколько методик, чтобы выявить хеликобактер пилори: анализ на антитела к хеликобактер пилори, анализ кала способом пцр, уреазный дхательный тест, биопсия, цитология. Самыми эффективными являются ифа (иммуноферментный анализ) на хеликобактер и анализ кала (пцр).
Диагностика хеликобактер пилори проводится двумя методами:
- инвазивный (эндоскопия с биопсией)
- неинвазивный (лабораторные методы).
Надежным методом определения хеликобактер является инвазивный. Анализ на бактерию проводят всем, кто жалуется на боли и дискомфорт в желудке.
Выявление pylori igg антител является обычным делом для исследования эпидемиологии инфекции.
Ифа
Иммуноферментный анализ на антитела IgG позволяет узнать концентрацию антител в крови относительно хеликобактер в организме человека. Количество антител определяется с помощью различных химических реакций. IgG – показатель, который подтверждает присутствие в организме бактерии. Высокий уровень igg к helicobacter pylori может сохраняться до и после устранения микроорганизма.
Дыхательный тест – определение и его виды
Метод является абсолютно безопасным, самым эффективным и востребованным в медицине на сегодняшний день. Анализ показывает продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, который вдыхает пациент.
Есть два основных вида метода. Они отличаются по реагирующему компоненту:
- углеродный
- аммонийный.
Более точный результат дает углеродный дыхательный анализ.
Преимущества и недостатки метода
Этот респираторный метод имеет свои преимущества:
- Результат готов за короткий промежуток времени (20-25 минут).
- Достоверность результата 90-95%.
- Тест не наносит вреда организму человека.
Так как у метода одни достоинства он не имеет противопоказаний. Но результат будет точным только в том случае, если к тесту правильно подготовиться.
Подготовка к дыхательному тесту
Чтобы тест дал самые точные результаты, рекомендуется специальная подготовка к дыхательному тесту:
- за месяц до прохождения теста нельзя принимать антибиотики;
- за три дня до обследования не употреблять бобовые и спиртные напитки;
- за 6 часов до сдачи анализа ничего не есть;
- за 14 дней до обследования исключить прием препаратов, которые подавляют течение; физиологических и ферментативных процессов в организме;
- за несколько часов нельзя жевать жвачку, курить;
- последний прием пищи не позднее 22 часов, это должен быть легкий ужин;
- за час до обследования можно выпить не более 10 мл воды;
- чтобы результат анализа был точным, пациент не должен двигаться;
- перед обследованием хорошо почистить зубы и ротовую полость.
Очень важно подготовиться к тесту правильно, иначе точного результата не будет. Если пациент не смог выполнить все правила, он должен сообщить об этом врачу и ему будет назначено другое время.
Как проводится тест
Процедуру проводят в условиях стационара под наблюдением специалиста. Если обследование проводят с помощью трубки, манипуляция длится не более 15 минут. Если используется электронный прибор, время процедуры составляет 10 минут.
Проводится процедура просто:
- пациент принимает удобное положение
- в рот кладется пластиковая трубка, а дыхание должно быть в обычном режиме
- желательно не касаться трубки языком и небом, чтобы туда не попала слюна
- если скапливается слюна, ее разрешается сплюнуть или сглотнуть, вытащив трубку, берется проба воздуха
- первый этап манипуляции продолжается 6 минут
- пациенту дают выпить раствор карбамида
- трубку помещают опять в рот
- второй этап также длится 6 минут, проводится исследование воздуха
- после этого выдается результат.
Расшифровка результатов анализа и показатели нормы
Нормой является, когда разница между показателями первого и второго этапа обследования равна нулю. Если в организме имеется хеликобактер, показатель будет выше нуля.
При показателе:
- следовое значение — 1, 5 -3,5, микроорганизма находится в неактивной фазе и от него можно быстро избавиться;
- 3,5 — 5.5 – низкий уровень;
- малый — до 7 промилле;
- от 7 до 15, бактерия в активной фазе, размножается, процесс лечения затрудняется;
- выше 15 – высокий уровень обсеменения.
При любом положительном результате, терапию нужно начинать сразу, это позволит избежать осложнений и болевых ощущений. Но схема лечения хеликобактер должна быть составлена врачом.
Противопоказания к проведению
Метод не имеет противопоказаний, так как не включает в себя никаких вмешательств и нагрузок. Его можно применять для всех, без ограничений.
Анализы крови
При жалобах пациента на боли в желудке, любой дискомфорт, при функциональных расстройствах пищеварения, при гастритах и язвенной болезни сдается анализ крови на хеликобактер пилори. Антитела к helicobacter pylori в крови являются показателем заражения человека бактерией хеликобактериоза.
Сдавать кровь на бактерию хеликобактер рекомендуется при:
- слабом иммунитете
- наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям желудка
- в качестве профилактической диагностики
- с целью оценки полученного лечения от инфекции.
Как подготовиться к анализу?
Перед анализом необходимо за 8 часов до проведения теста не принимать пищу, кофе, чай, спиртные напитки, не курить. Этот анализ на хеликобактер пилори определяет количество иммуноглобулинов. Когда в организм человека попадает определенный токсин, вирус, микроб, иммуноглобулины взаимодействуют с ними и нейтрализуют эти вредные вещества. Анализ показывает взаимодействие возбудителя болезни и иммуноглобулинов, что дает возможность установить, есть ли хеликобактер пилори в желудке или двенадцатиперстной кишке.
Преимущества и недостатки
Преимущества данного теста:
- диагностическая процедура не дорогая;
- высокая точность результата;
- анализ доступен для всех.
Тест на хеликобактери пилори имеет свои недостатки:
- имеются факторы, которые влияют на результат анализа;
- некоторые пациенты испытывают страх при заборе крови;
- тщательный результат получают через 4-6 дней.
Расшифровка анализа
Расшифровка результата анализа крови на хеликобактер пилори можно сделать и без медицинских навыков. Антитела разделяют на категории A, G, M. Напротив каждой категории на бланке имеется результат. Если все показатели анализов крови на хеликобактер пилори не превышают норму, значит бактерии в организме нет:
- иммуноглабулин LgG отсутствует или значительно ниже нормы: бактерии отсутствуют в организме;
- LgG обнаружен: хеликобактриоз есть или был перенесен раньше;
- иммуноглабулин LgM не обнаружен или ниже нормы: условная норма хеликобактер пилори;
- LgM класса обнаружен: начальная стадия заболевания;
- иммуноглабулин LgA не обнаружен в крови: это может свидетельствовать о ранней стадии болезни, недавно проведенной терапии антибиотиками или больной на этапе выздоровления.
Противопоказания
Анализ крови на хеликобактер не проводят:
- при судорогах
- при повышенной возбудимости больного
- если в месте инъекции имеется поражение кожи.
Анализ крови на антитела при флебите вен также не назначают.
Анализ кала
ПЦР – что это такое? Это чувствительный способ определения инфекции. Он распознает ДНК или РНК возбудителя. Для ПЦР материалом для исследования является кал.
Анализ кала на антиген хеликобактер является самым удобным исследованием для пожилых людей, детей и тяжелобольных. В этом случае не требуется присутствия пациента в лаборатории и процедура не связана с травмированием организма. Кстати, о хеликобактер пилори у детей мы расскажем отдельно.
Но обнаружить бактерию в кале не просто. В кишечнике микроорганизм повергается воздействию неблагоприятных условий для него (желчные кислоты, недостаток кислорода). Поэтому активные организмы приспосабливаются к новым условиям, меняют свою форму и их число резко снижается.
Применяется специальный метод полимеразной цепной реакции (пцр), который позволяет определить фрагмент ДНК микроорганизма. Точность результата – 95-96%.
Что нельзя перед сдачей кала
Важно знать, как правильно сдать анализ на хеликобактер. Перед сдачей кала, за 3-4 дня не рекомендуется принимать много пищевых волокон, красящих продуктов, неорганических солей, лекарств, которые усиливают перистальтику кишечника.
Не годится для исследования на хеликобактер кал после клизмы или слабительного.
Анализ кала на хеликобактер пилори проводят до начала лечения. Если до этого пациент принимал антибактериальную терапию по поводу лечения какого-либо заболевания, лучше назначить другой метод обследования.
Расшифровка анализа
Результат анализа на helicobacter pylori бывает положительный и отрицательный. Положительный результат свидетельствует о наличии или перенесенной инфекции. Отрицательные данные — об отсутствии болезни или неправильном проведении исследования.
Цитологический анализ
Цитология есть один из самых точных методов обнаружения хеликобактер пилори в слизистый желудок. При этом методе анализ на хеликобактер пилори практически не дает ложных положительных результатов.
Для исследования берется при фиброгастродуаденоскопии (фгдс) биопсийный материал, мазок – отпечаток слизистой. Результат бывает положительный или отрицательный. По степени обсеменения:
- слабая – при увеличении в 360 раз в поле зрения обнаруживается до 20 бактерий;
- умеренная – 20-40;
- высокая – более 40 бактерий.
Гастроскопия
При помощи фгс (желудочного зонда) при фгдс зрительно проникают в ЖКТ, выбирают самые подозрительные участки для забора слизи из желудка. Затем ее помещают на специальную среду, где определяют уреазную активность микроорганизма. Если индикатор из желтого цвета окрасится в малиновый, это означает, что в материале есть бактерии.